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音樂播放牌照申請表 (年牌)
商鋪      
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持牌人      
持牌人名稱: *  
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聯絡人資料      
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職位(1): * 職位(2):
聯絡電話(1): * 聯絡電話(2):
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辦公室地址      
與店名相同    
辦公室地址:    
所屬地區:    
將來所有信函寄往 商鋪 辦公室    
       
申請人保證書
本人茲保證此申請表之資料正確無訛。本人明白以上所計算的應付牌照費用只作參考之用,最後
要繳付的實際金額須經作曲家、作家及出版社協會確定。
免責條款
以上所計算的應付牌照費用只作參考之用,最後要繳付的實際金額須經本協會確定。
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